Предоставление медицинских услуг по полису омс

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (495) 332-37-90
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 449-45-96 Доб. 640

Прием граждан по вопросам, связанным с обеспечением их прав в системе обязательного медицинского страхования производится по предварительной записи по телефону Адрес: ул. Советская , д. Смыслова Д. Баташова Л.

Какие виды медицинских услуг могут быть предоставлены застрахованному по обязательному медицинскому страхованию бесплтано? Перечень медицинских услуг, предоставляемых гражданину по полису обязательного медицинского страхования бесплатно, закреплен Программой государственных гарантий оказаня гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, а также принимаемыми в соответствии с ней территориальными программами.

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные? Амбулаторная помощь предоставляется по территориально-участковому принципу в поликлинике участковым врачом, в стоматологической поликлинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере.

Порядок предоставления платных медицинских услуг

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные? Амбулаторная помощь предоставляется по территориально-участковому принципу в поликлинике участковым врачом, в стоматологической поликлинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере. Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания работы или учебы и поменять один раз в год или при переезде , написав заявление на имя ее руководителя при условии согласия выбранного застрахованным лицом врача.

В случае плановой медицинской помощи срок ожидания амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 14 календарных дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии составляет не более 14 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления. В стационаре или дневном стационаре медицинская помощь оказывается в зависимости от профиля заболевания и тяжести состояния пациента.

Плановая госпитализация пациентов в дневной стационар и стационар осуществляется в порядке очередности, по направлению лечащего врача поликлиники, с результатами обследования, при этом согласовывается дата плановой госпитализации. Срок ожидания плановой госпитализации в стационар и дневной стационар - 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания состояния.

Конкретный перечень медицинских услуг, необходимых для каждого пациента — для его выздоровления или улучшения состояния, законодательством не определен. Количество и набор необходимых диагностических и лечебных услуг, приемов лечащего врача и консультаций врачей-специалистов определяется лечащим врачом с учетом профиля заболевания пациента и его состояния, а также согласно порядкам оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

При лечении в дневном стационаре или в стационаре бесплатно предоставляются лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших, а при стационарном лечение — еще лечебное питание. Где найти информацию, что бесплатно, а что платно:. В каких случаях медицинские организации могут оказывать медицинскую помощь застрахованным гражданам за плату? Платными также являются предоставляемые при лечении немедицинские услуги: бытовые, сервисные, транспортные и иные. При обращении за платной медицинской помощью пациентов обязаны проинформировать, что Вы можете получить бесплатную медицинскую услугу в порядке очередности или в другой медицинской организации по направлению врача, если такая услуга входит в перечень бесплатных.

После этого с Вами должны заключить договор, выдать квитанцию чек. Если Вас принуждают заплатить, необходимо обращаться в свою страховую компанию , по телефону, который указан на бланке полиса ОМС, либо к страховому представителю в медицинской организации.

Закрыть Дирекция Филиалы Тел. Подписаться на рассылку. Ведение и изменение НСИ. Материалы СМИ. В экстренном случае, если есть угроза Вашей жизни, медицинская организация обязана оказать помощь незамедлительно, бесплатно, вне зависимости от наличия полиса ОМС. Осмотр пациента должен проводиться незамедлительно! Ставрополь, ул. Мира, Телефон: Факс: Эл.

Общая информация об оказании медицинских услуг в системе ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Каждый гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, имеет право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, независимо от территории страхования. Законом Российской Федерации от Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2021 год

Программа госгарантий полное название — Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи отражает объемы, виды бесплатной медицинской помощи, условия ее предоставления и критерии качества, а также другие важные вопросы. Программа ОМС является одной из составляющих Программы госгарантий, которая ежегодно разрабатывается и принимается на федеральном уровне. Далее на основе Программы госгарантий разрабатываются и принимаются программы в каждом регионе. Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:. Медицинская помощь в рамках территориальных программ оказывается в следующих формах:.

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?

Клиника высоких медицинских технологий им. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:. Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию имеющих полис ОМС , осуществляется в плановом порядке по предварительной записи. Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом. Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации. Для регионов. Версия для слабовидящих.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: COVID – 19. Лечение за счет средств ОМС.

Памятка застрахованному

Граждане РФ, имеющие московский полис обязательного медицинского страхования ОМС и прикрепленные к Поликлинике, имеют право на получение медицинской помощи в объеме Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве. Экстренная и неотложная медицинская помощь предоставляется бесплатно, вне зависимости от места проживания и наличия полиса обязательного медицинского страхования ОМС. Платные медицинские услуги могут быть оказаны:. С пациентом в обязательном порядке заключается договор на оказание платных медицинских услуг. Для заключения договора пациенту необходимо предоставить паспорт или другой документ, удостоверяющий личность. Стоимость услуг определяется согласно действующему Прейскуранту.

Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы.

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах. Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике по месту жительства или один раз в год выбрать другую поликлинику за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

.

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. Нинель

    Та вони підари хотять,щоб раду спалили!

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных